Ante la idea de cómo quedar embarazada, sepa que usted puede influir sobre uno de los factores más importantes para la salud del bebé: su estilo de vida. Planificando las cosas con antelación, podrá asegurarse de que usted y su hijo se exponen a influjos positivos y evitar los influjos nocivos en la medida de lo posible durante el embarazo.

No hay nada comparable al milagro y la magia de un embarazo. Es una oportunidad para participar en el proceso creador de la vida. Planificar esta experiencia con antelación puede incrementar las probabilidades de que todo vaya bien y de que el bebé nazca sano.

La mayoría de las mujeres se enteran de que están embarazadas al cabo de uno o dos meses de concebir al bebé, y no suelen ir al médico hasta que están de dos o tres meses. Las 12 primeras semanas de embarazo son sumamente importantes, pues en ese momento es cuando se están formando los principales sistemas de órganos del bebé. Antes de que usted se entere de que está embarazada o antes de que vaya al médico, pueden pasar muchas cosas importantes en su interior. Prepararse para el embarazo implica tanto aspectos físicos como mentales.

El embarazo es un estado, no una enfermedad; una mujer embarazada no es una mujer enferma. No obstante, su cuerpo experimentará cambios importantes durante el embarazo. El hecho de tener buena salud antes de quedarse embarazada puede ayudarle a afrontar el estrés físico y emocional asociado al embarazo, el parto y el alumbramiento. Le puede ayudar a prepararse para cuidar de su recién nacido.

¿Cómo quedar embarazada?

Las acciones que figuran a continuación son pasos importantes que debe seguir antes de quedarse embarazada:

• Conseguir el peso ideal.
• Empezar a practicar ejercicio regularmente, si antes no lo hacía.
• Programar las pruebas médicas que tenga pendientes, como radiografías.
• Programar las vacunas que tenga pendientes, como la triple vírica (sarampión, paperas y rubéola).
• Considerar cómo encajará el embarazo en sus planes de futuro.
• Si fuma, déjelo ahora.
• Si consume drogas o alcohol, déjelo ahora.

Las dos últimas acciones resultan más problemáticas durante el embarazo. Afronte estas cuestiones antes de quedarse embarazada; asegúrese de que no tendrá que preocuparse de ello durante el embarazo. Es mejor que siga aplicando algún método de control de la natalidad hasta que cumpla los puntos de la lista anterior.

Salud general

Durante los últimos años se ha producido una verdadera explosión en los ámbitos de la tecnología, la farmacología y los tratamientos médicos. Gracias a estos avances, hemos aprendido que el estado de la salud de la madre al principio y durante el embarazo pueden repercutir considerablemente sobre el progreso del embarazo y sobre el bebé en proceso de desarrollo.

En el pasado, el énfasis se ponía en mantenerse sana durante el embarazo. Hoy en día la mayoría de los médicos sugieren considerar el embarazo como si durara 12 meses en vez de 9, lo que implica por lo menos un período de preparación de tres meses. El hecho de preparar su organismo para que goce de un buen estado de salud general puede ayudarle a prepararse para tener un embarazo sano y un bebé sano.

Vaya al médico

Ir al médico para saber cómo quedar embarazada es una buena forma de prepararse para el embarazo. También conviene que elija a una persona para que vele por su salud durante el embarazo. Programe un chequeo médico y coméntele a su médico sus planes antes de quedarse embarazada. Así podrá tener la certeza de que se queda embarazada en el mejor estado de salud posible.

Es posible que usted tenga algún problema médico que debería tratarse antes de que se quede embarazada. Es posible que, si no lo trata convenientemente antes de intentar concebir, le cueste más quedarse embarazada. Tal vez tenga que cambiar la medicación que está tomando o introducir alguna modificación en su estilo de vida.

Pruebas para usted

Haciéndose una revisión médica general antes de quedarse embarazada, evitará muchos problemas médicos durante el embarazo. Esta revisión debería incluir una citología y una exploración de las mamas. Las pruebas de laboratorio que se deben considerar antes de quedarse embarazada incluyen la prueba de la rubéola, y la determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh. Si tiene 35 años o más, también es una buena idea que se haga una mamografía.

Si ha estado expuesta al VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) o al virus de la hepatitis, solicite también que le practiquen los análisis pertinentes. Si tiene antecedentes familiares de otros problemas médicos, como la diabetes, pregúntele a su médico si debería someterse a alguna otra prueba. Si usted padece algún problema médico de carácter crónico, como la anemia, o ha tenido abortos recurrentes, es posible que el médico le sugiera que se haga otras pruebas específicas.

Radiografías y otras pruebas de diagnóstico por la imagen

Cuando se tenga que someter a cualquier prueba que implique el uso de radiaciones, incluyendo las que se realizan en la consulta del dentista, solicite que le practiquen antes la prueba del embarazo. Entre las pruebas que utilizan radiaciones, se incluyen: radiografías, tac y resonancias. Utilice métodos anticonceptivos fiables antes de someterse a cualquiera de estas pruebas, para descartar la posibilidad de que está embarazada. Si puede programar esas pruebas para inmediatamente después del período menstrual, podrá tener la certeza, sin lugar a dudas, de que no está embarazada.

Historial médico

La visita que concierte con su médico para comentarle que desea quedar embarazada es el mejor momento para que hablen sobre su historial médico y sobre cualquier problema que haya podido tener en embarazos anteriores. Pregúntele a su médico qué puede hacer para reducir o eliminar las probabilidades de que esos problemas aparezcan en su próximo embarazo. Nos referimos a los embarazos ectópicos, los abortos, las cesáreas o cualquier otra complicación.

También es un buen momento para que hable con su médico sobre la exposición y los problemas asociados a las enfermedades de transmisión sexual o a otras infecciones. Si se ha sometido a alguna intervención quirúrgica o se ha operado los senos, coménteselo. Si está recibiendo algún tipo de tratamiento, indíqueselo también. Si se está medicando, pregúntele si los fármacos que toma son seguros durante el embarazo, y, en caso negativo, cambie a una medicación segura antes de quedarse embarazada.

Antes de acudir a la consulta del médico, lea y conteste al modelo de cuestionario de la página 6. Es posible que este cuestionario se parezca al que le pasarán en la consulta del médico, incluyendo aspectos como el historial médico, su salud actual, los factores de riesgo y similares. Las referencias cruzadas le remitirá en a otras partes de la web Sermamá donde podrá encontrar más información sobre cuestiones específicas. Por ejemplo, si usted es diabética, la referencia que figura aliado de “Diabetes” le remitirá a la página donde podrá encontrar más información sobre este trastorno y sobre cómo puede repercutir sobre el embarazo.

Dejar de utilizar métodos anticonceptivos

Es importante que siga utilizando métodos anticonceptivos hasta que esté preparada para quedarse embarazada. Si usted está a mitad de un tratamiento médico o tiene que someterse a pruebas diagnósticas, finalice el tratamiento o hágase las pruebas antes de intentar concebir. (Si usted no utiliza normalmente ningún método de control de la natalidad, básicamente está intentando quedarse embarazada.) Cuando deje de utilizar el método anticonceptivo que usa habitualmente, utilice otro método alternativo hasta que sus períodos menstruales se regularicen. Puede elegir entre los preservativos, los espermicidas o el diafragma.

Píldoras anticonceptivas

Los médicos recomiendan esperar a tener dos o tres ciclos menstruales normales después de dejar de tomar píldoras anticonceptivas antes de quedarse embarazada.

1 de cada 80 partos aproximadamente vienen con desprendimiento de placenta, lo que provoca enormes riesgos para la supervivencia tanto del bebé, como en ocasiones de la madre .El desprendimiento de placenta se produce cuando la placenta se separa de la pared uterina. Normalmente la placenta permanece adherida al útero hasta después del parto. Los desprendimientos de placenta que se producen durante el parto sin que se produzcan complicaciones no son tan graves como los que se producen durante el embarazo.Un embarazo con desprendimiento de placenta previa se considera un embarazo de altísimo riesgo y suele conllevar el ingreso de la madre en el hospital desde que se detecta hasta que se procede al parto

Causas del desprendimiento de placenta

Aunque se desconoce exactamente las causas que provocan desprendimiento de placenta, hay algunos factores que pueden incrementar las probabilidades de que se produzca, como por ejemplo:

• lesiones físicas en la madre provocadas, por ejemplo, por un fuerte traumatismo.
• cordón umbilical corto
• cambio repentino en el tamaño del útero (a causa del parto o de la ruptura de membranas)
• hipertensión
• deficiencias nutricionales
• anomalías uterinas, como la existencia de una franja de tejido donde la placenta no puede adherirse bien
• cirugía uterina previa (extirpación de fibroides) o dilatación y legrado uterino a causa de un aborto

Los estudios indican que las deficiencias en ácido fólico pueden desempeñar algún papel en el desprendimiento de placenta. Otros  sugieren que el hecho de que la madre consuma tabaco y alcohol puede hacer que sea más proclive a tener desprendimiento de placenta.

Una mujer que tenga desprendimiento de placenta en un embarazo tiene más probabilidades de volver a tener el mismo tipo de problema en embarazos ulteriores. La tasa de recurrencia se ha estimado en un 10%. Esto puede convertir un embarazo consecuente a un desprendimiento de placenta en un embarazo de alto riesgo.

Los desprendimientos de placenta pueden implicar la separación parcial o total de la placenta con respecto a las paredes uterinas. El cuadro es más grave cuando la separación es total. El feto depende completamente de la circulación procedente de la placenta. Cuando la separación es completa, deja de recibir sangre por el cordón umbilical, que está unido a la placenta.

Síntomas del desprendimiento de placenta

A veces se produce una importante pérdida de sangre por la vagina, y otras no se pierde ni una gota de sangre. La ilustración de la página 324 muestra la sangre acumulada detrás de la placenta en un desprendimiento de placenta completo no asociado a pérdida de sangre por el cuello uterino ni por la vagina. Entre otros síntomas, el desprendimiento de placenta se asocia a dolor en la parte baja de la espalda, molestias en el útero o el abdomen, contracciones o espasmos, y tensión en el útero.

Las ecografías pueden ayudar a detectar este problema, aunque no siempre permiten hacer un diagnóstico exacto. Esto es particularmente cierto cuando la placenta se encuentra en la pared posterior del útero, que no es fácil de ver en la exploración ecográfica.

El desprendimiento de placenta puede desembocar en problemas graves, como el shock, que tiene lugar cuando se pierde mucha sangre en poco tiempo. La coagulación intravascular, consistente en el desarrollo de un gran coágulo de sangre, también puede ser un problema. A veces se utilizan agentes anticoagulantes para deshacer el coágulo, lo que puede convertir el sangrado en un problema.

De los distintos síntomas asociados al desprendimiento de placenta, los siguientes son los más frecuentes:

• Aproximadamente el 75% de los casos van acompañados de sangrado vagina!.
• Aproximadamente el 60% de los casos se asocian a molestias o dolor en el útero.
• Aproximadamente en el 60% de los casos se produce sufrimiento fetal o irregularidades en la frecuencia cardíaca del feto.
• Aproximadamente en el 34% de los casos aparece tensión y contracciones o espasmos en el útero.
• Aproximadamente en el 20% de los casos se tiene un parto prematuro.

¿Se puede tratar el desprendimiento de placenta?

Sí, dependiendo de cuándo se diagnostique el problema y del estado del bebé y de la madre. Cuando se pierde mucha sangre, a veces es preciso provocar el parto. Si no se sangra mucho, se puede adoptar un enfoque más conservador, dependiendo de si se produce o no sufrimiento fetal y de si el feto parece estar en peligro inminente.

El desprendimiento de placenta es uno de los problemas más graves que se pueden dar en el segundo y tercer trimestre de embarazo. Si presenta algún síntoma, llame a su médico enseguida.

Los gemelos suelen ser el resultado de la fecundación de dos óvulos distintos por parte de dos espermatozoides distintos. En estos casos, reciben el nombre de gemelos dicigóticos o fratemos, que pueden ser del mismo sexo o de sexos distintos.

Más o menos el 33% de los gemelos proceden de un solo cigoto que se fragmenta en dos estructuras similares, cada una de las cuales posee el potencial de convertirse en un individuo. Estos gemelos se conocen como gemelos monocigóticos o idénticos. Suelen ser del mismo sexo, pero no siempre son idénticos. iA veces los gemelos fraternos se parecen más que los idénticos! Cuando se esperan más de dos fetos, pueden estar implicados uno o ambos procesos. Por ejemplo, los cuatrillizos pueden ser el resultado de la fecundación de un solo óvulo, o de dos, tres o cuatro óvulos.

El cigoto (óvulo fecundado) se divide entre los primeros días y el octavo día de vida embrionaria, que en este libro se sitúa en la tercera semana de embarazo. Si la división del cigoto se produce después del octavo día, el resultado puede ser dos gemelos que estén conectados, lo que se conoce como gemelos unidos (antiguamente denominados siameses). Es posible que estos bebés compartan órganos internos importantes, como el corazón, los pulmones o el hígado. Afortunadamente, se trata de algo muy poco habitual.

La herencia también desempeña un papel importante. En un estudio sobre gemelos fraternos se constató que la probabilidad de que una mujer que tenga un hermano gemelo dé a luz a gemelos es de 1 entre 58.

Probablemente tener gemelos es más común de lo que creemos

Las ecografías realizadas al principio del embarazo a menudo revelan la existencia de dos sacos amnióticos o dos embarazos. A veces, las ecografías ulteriores practicadas en la misma mujer muestran que uno de los sacos (o de los embarazos) ha desaparecido, mientras que el otro sigue creciendo y desarrollándose con normalidad. Algunos investigadores consideran que no se deben practicar ecografías antes de las 8 o la primeras semanas de embarazo. Los padres a quienes se les informa de que van a tener gemelos al principio del embarazo pueden sentirse decepcionados al saber más adelante que uno de los dos bebés nunca nacerá. Una ecografía muestra las cabezas de dos gemelos. La ilustración interpretativa permite ver cómo están colocados.

Los gemelos en tratamientos de fertilidad y fecundación in vitro

Los gemelos son algo más frecuentes en los embarazos resultantes de un tratamiento de fertilidad o de la implantación de más de un embrión fecundado in vitro. El porcentaje de fetos de sexo masculino disminuye conforme aumenta la cantidad de fetos por embarazo. Esto significa que en los partos múltiples nacen más niñas que niños.

Enterarse de que lleva más de un bebé en su vientre

El diagnóstico de los embarazos gemelares era mucho más difícil antes de que se generalizara el uso de la ecografía. La ilustración anterior reproduce una ecografía de dos gemelos donde se pueden ver partes del cuerpo de ambos fetos. Es poco habitual descubrir un embarazo gemelar simplemente al escuchar dos latidos cardíacos.

Mucha gente cree que, cuando sólo se oye un latido, se puede descartar la posibilidad de un embarazo gemelar. Esto no siempre cierto. Dos corazones que laten rápido pueden tener una frecuencia cardíaca similar o casi idéntica. Esto puede dificultar la identificación de un embarazo gemelar a partir de dicho criterio.

Medir y palpar el abdomen durante el embarazo es muy importante. Generalmente los partos gemela res se detectan durante el segundo trimestre, cuando se constata que la mujer ha engordado demasiado y su vientre parece estar creciendo demasiado deprisa para tratarse de un solo feto.

La exploración ecográfica es la mejor forma de saber si una mujer lleva más de un feto en su vientre. Los partos gemelares también se pueden detectar, si fuera necesario, mediante radiografías a partir de la semana 16 o 18 de embarazo.

Dar a luz gemelos

Cuando se esperan gemelos, se pueden producir todas las combinaciones posibles de posiciones fetales. Los dos bebés pueden venir de cabeza o de nalgas, o cada uno de una forma distinta.

Cuando los dos bebés vienen de cabeza, se puede intentar practicar un parto vaginal, muchas veces con éxito. También es posible que un bebé nazca vaginalmente, pero el segundo requiera una cesárea porque se ha dado la vuelta, el cordón umbilical se está expulsando antes que el bebé o presenta indicios de sufrimiento fetal. Algunos médicos consideran que los partos múltiples exigen siempre que se lleve a cabo una cesárea.

Si espera gemelos, siga las indicaciones que le dé su médico al pie de la letra. Cada día y cada semana que consiga retener a los bebés en su interior serán días o semanas en que se evitará tener que ir a verlos a la sala de cuidados intensivos para neonatos mientras crecen, se desarrollan y acaban de madurar.

Las mujeres embarazadas preguntan a menudo si el hecho de viajar durante el embarazo puede ser perjudicial para el bebé. Si el suyo es un embarazo sin complicaciones y no pertenece a ningún grupo de riesgo, no está contraindicado que viaje durante el embarazo. De todos modo , pregúntele a su médico si considera conveniente que usted emprenda un viaje antes de hacer ningún plan o de comprar ningún billete. Independientemente de que vaya a viajar en coche, autobús, tren o avión, es conveniente que se levante del asiento y estire las piernas por lo menos cada 2 horas. Es posible que las visitas regulares al lavabo le ayuden a cumplir este requisito.

El mayor riesgo de viajar durante el embarazo es la posibilidad de que surjan complicaciones cuando se encuentre lejos de aquellas personas que conocen su historial médico y el de su embarazo. Si decide emprender un viaje, utilice el sentido común a la hora de planificarlo. No se exceda. iY tómeselo con calma!

Viajar en Avión

Si está considerando la posibilidad de coger el avión durante el embarazo, tal vez le interese tener en cuenta los siguientes aspectos:

• Evite los vuelos transoceánicos sin escalas, porque en ellos el avión se desplaza a gran altura y bajan los niveles de oxígeno. En estas condiciones se acelera la frecuencia cardíaca, tanto de la madre como del feto; y éste también recibe menos oxígeno.
• Si tiene problemas de retención de líquidos y tiende a incharse, lleve ropa holgada y zapatos que le vayan anchos. Se trata de un consejo recomendable para cualquier persona que vaya a viajar. Evite los pantys, las medias, los calcetines que le aprieten en las rodillas y las prendas que le vayan justas de cintura.
• Para evitar aquellas comidas que le podrían ocasionar problemas, puede pedir un menú especial, por ejemplo, bajo en sal o vegetariano.
• Beba abundante agua para mantenerse hidratada.
• Durante el vuelo, levántese y estire las piernas cuando esté permitido. Intente andar por lo menos 10 minutos cada hora. A veces, el mero hecho de ponerse de pie favorece la circulación.
• Intente conseguir un asiento que dé al pasillo, a ser posible cerca del baño. Cuando tenga que ir al baño, le costará menos si no tiene que “saltar” sobre otros viajeros para acceder al pasillo.
• Tenga cuidado con los aparatos de rayos X de los aeropuertos.

La seguridad cuando viaje en coche durante el embarazo

A muchas mujeres les preocupa tener que conducir o utilizar el cinturón de seguridad durante el embarazo. Llevar puesto el cinturón de seguridad reduce considerablemente los riesgos en caso de accidente. Cada año se producen numerosas muertes y muchos miles de lesiones relacionadas directamente con los accidentes de circulación. Llevando correctamente puesto el cinturón de seguridad se podrían reducir muchas de estas pérdidas. No hay ninguna razón por la que debería dejar de conducir durante el embarazo, siempre y cuando su embarazo sea normal y usted se encuentre bien.

Algunas mujeres creen que utilizar el cinturón de seguridad puede ser perjudicial para el embarazo. Aquí tiene algunas de las excusas más habituales para no ponerse el cinturón de seguridad durante el embarazo (y nuestras respuestas).

“Si me pusiera el cinturón de seguridad, le haría daño al bebé.” No existe ninguna prueba que sugiera que utilizar el cinturón de seguridad incrementa las probabilidades de lesión fetal o uterina. Las probabilidades de supervivencia en caso de accidente son mucho mayores si se lleva abrochado el cinturón que si no se lleva. Piense en que su supervivencia es muy importante para el bebé que lleva dentro.

“Si se incendiara el coche, podría quedarme atrapada dentro de él.” Muy pocos accidentes automovilísticos acaban con el coche incendiado. Aunque se le incendiara el coche, probablemente le daría tiempo a desabrocharse el cinturón se seguridad y a salir del coche, en el caso de que estuviera consciente. Los casos en que las personas salen disparadas del coche son responsables del 25% de las muertes que se producen en este tipo de accidentes. El uso del cinturón de seguridad podría haber evitado esas muertes.

“Soy buena conductora.” Conducir bien en situaciones de peligro provocadas por terceros ayuda, pero no permite evitar todos los accidentes. “No merece la pena que me abroche el cinturón de seguridad; voy aquí al lado.” La mayoría de los accidentes de tráfico se producen a menos de 45 km de casa.

Se han hecho muy pocos estudios sobre el uso del cinturón de seguridad en mujeres embarazadas. En un estudio llevado a cabo en California, se constató que sólo el 14% de las mujeres embarazadas utilizaban el cinturón de seguridad, en comparación con el 30% de las mujeres que no estaban en este estado. Sabemos que el sistema de seguridad de doble correa (piernas y hombros) es seguro durante el embarazo, o sea, que abróchese el cinturón, tanto por su bien como por el del bebé.

Hay una forma adecuada de abrocharse el cinturón de seguridad durante el embarazo. Colóquese la correa de seguridad para las piernas debajo del abdomen, sobre la parte superior de los muslos. Debería irle ajustada, aunque sin apretarle. La correa de seguridad para los hombros también debería irle ajustada pero cómoda. Ajuste la posición de modo que la correa le cruce el hombro sin que se le resbale hacia el cuello, y que la parte inferior le pase entre los pechos. No deje que se le resbale hacia atrás.

¿Si además viajo con niños?

Muchas mujeres que viajan durante su embarazo ya han sido madres, por lo que hay que tener en cuenta también la seguridad y bienestar de los más pequeños.

Los niños marcan el ritmo

No cabe duda de que viajar con niños supedita el viaje a su ritmo. Además de multiplicar la cantidad de equipaje y accesorios de viaje. Uno de los elementos que deben tenerse muy encuentra cuando se viaja con niños es la ropa, sobre todo cuando hablamos de niños pequeños y bebés.

Ropa de bebé adecuada

Las prendas que van a llevarse durante el viaje para los más pequeños deben adecuarse al destino, el itinerario, los medios de transporte y las posibles atracciones que se van a visitar. No es lo mismo viajar a un destino cálido que a uno frío. Del mismo modo, el tipo de prenda y su variedad varían mucho según se vayan a visitar lugares cerrados o zonas al aire libre. Incluso hay que tener en cuenta si se van a hacer muchos desplazamientos a lo largo del día y con que medios de transporte, pues en caso de haber muchos contrastes de frío/calor, es importante tener ropa de bebé que se pueda quitar y poner rápida y cómodamente.

Ropa de bebé para Invierno

Si el destino al que se va a viajar se encuentra en pleno invierno, la ropa que se le vayan a poner a los más pequeños juegan un papel importantísimo que debe calcularse muy bien. Consultar la ropa bebé invierno del 2020 es una buena opción para encontrar novedades a buen precio.

Lo mejor es este tipo de plataformas es dejarse asesorar por profesionales del sector. Al contrario de otras páginas web de entidades grandes, pueden encontrarse tiendas online de ropa infantil que disponen de asesoramiento especializado. Cuentan con personal que atienda vía whatsapp o mediante llamada telefónica, para dar los detalles de la prendas que tus pequeños pueden llevar en un viaje.