Datos destacados

Edad del Feto: 38 semanas

Tamaño del bebé: El bebé habrá alcanzado los 3,4 kg aproximadamente, su longitud de vértex a rabadilla será de unos 38 cm y su estatura total alcanzará los 48 cm. A estas alturas el pequeño apenas tiene espacio para moverse.

Tamaño de la madre: la parte superior de su útero estará entre los 36 y 40 cm de la sínfisis púbica y entre los 16 o 20 cm por encima del ombligo. Seguramente se sienta enorme y crea que ya no puede engordar nada. No se desespere que muy muy pronto conocerá a su bebé.

Embarazo fuera de cuentas

Lo primero que debes saber es que aunque la media de embarazos terminan en la 40 semanas del embarazo, lo cierto es que no se considera que una mujer ha salido de cuentas hasta que finaliza la semana 42, o lo que es lo mismo, se lleva embarazada más de 294 desde el último días de su menstruación. Hasta la semana núemro 42, el bebé podrá estar dentro de la placenta sin proeblemas, ya que esta le garantiza respiración y nutrición al pequeño, sin embargo, una vez finalizada esa fecha, la placenta no puede garantizar que el bebé respire y se alimente correctamente lo que puede comenzar a generar problemas en el crecimiento del niño.

Los niños que naces tras haber sobrepasado las 42 semanas de embarazo son conocidos con el nombre de bebé tardíos y suelen nacer con la piel más seca y agrietada, más pelo en la cabeza y las uñas más largas. Al haber padecido una ligera desnutrición, es probable que nazcan con poca cantidad de grasa subcutánea, lo que acentúa ese aspecto de desnutrición. De ahí que sea muy importante saber bien la fecha de inicio del embarazo, para evitar errores en el número de semanas que el bebé se encuentra en su interior.

Inducir al parto

En caso de que la madre no dé a luz de forma natural, es probable que los médicos le provoquen el parto en el hospital administrándole una sustancia que recibe el nombre de oxitocina. Esta sustancia se irá administrando de forma gradual y será la responsable de que comience a tener contracciones. Es muy importante controlar el nivel de oxitocina que se administra a la madre para evitar contracciones demasiado fuertes que terminen provocando algún daño en la matriz. Paralelamente, se irá monitorizando al bebé para saber sus reacciones frente a estas contracciones.

Dilatar en el parto

En madres a las que se le ha provocado el parto de forma médica, es preciso ayudarlas a dilatar y ablandar el cuello del útero para que pueda nacer el bebé. En estos casos, se impregna el cuello del útero de la madre con un gel que contiene dinoprostona, una sustancia que ayudará a estrechar las paredes del cuello del útero para que el bebé pueda salir por el canal del parto.

Alimentación durante el parto

Mientras se está dando a luz, no le será posible comer ni beber nada durante todo el tiempo desde que rompe aguas hasta que tenga a su bebé en brazos. Uno de los principales motivos es evitar las frecuentes náuseas que sienten las embarazadas en el momento de dar a luz. Bien es cierto, que la mayoría de madres no tienen ninguna necesidad de ingerir nada en las horas en las que se está de parto, por lo que no debe preocuparle. En algunas ocasiones, cuando el parto es demasiado largo, se administra a la madre pequeños sorbitos de agua que alivien su fatiga y la refresquen.Además, puede que le administren por vía intravenosa sueros que la ayuden a no deshidratarse. En cuanto haya dado a luz, si todo ha ido normal, podrá comer y beber sin ningún tipo de problemas.

Los primero minutos de vida del bebé

En cuanto haya dado a luz, lo primero que hacen los médicos es pinzar y cortar el cordón umbilical del pequeño. Existen madres que quiere guardar un trozo de este cordón de recuerdo, si es su caso, le recomendamos decírselo previamente a su médico. Tras ello, si todo ha ido bien colocarán a su bebé encima suyo para que sienta el primer contacto con su madre. No se preocupes si tardan un poco en hacerlo, es posible que antes los médicos quieran reconocerlo para asegurarse que todo ha ido como se esperaba.

En caso contrario, es posible que las enfermeras y los médicos se lleven al pequeño a otra sala conocida como la de “bienestar del bebé” donde le evaluarán detenidamente. Es preciso saber cómo es su respiración, y controlar todas sus constantes vitales para evitar cualquier problema en el niño.Seguidamente lo pesarán y medirán, y el algunas ocasiones, tomarán huellas de sus pies. Además, le pondrán gotas en los ojitos para evitar infecciones y le inyectarán vitamina K para favorecer su coagulación.

La escala Apgar

En el momento en que nace un bebé, lo médicos lo evalúan siguiendo una escala que se conoce con el nombre de escala de Apgar. Lo que se hace es analizar unos puntos clave del niño y se puntúan en una escala de 0 a 2 para determinar su salud. Cuanto mejor es el resultado, más sano está el pequeño. La áreas evaluadas son:

Frecuencia cardíaca: SI el bebé nace con un latido superior a las 100 pulsaciones por minuto, se le otorga una puntuación de 2. Si su frecuencia cardíaca es menos a 100, la nota desciende a 1 punto, y si el niño nace sin latido se le asigna una nota de 0.

Respiración: Si el bebé nace sin respirar, la nota será de 0. Si el niño tiene una respiración irregular o muy lenta, se le asigna una puntuación de 1,mientras que si su respiración es normal, y esta viene acompañada de un sonoro llanto, la nota será de 2 puntos.

Musculatura: Este aspecto hace referencia al movimiento del bebé, en concreto el de sus piernas y brazo. Si el niño tiene los músculos blandos y apenas los mueve pos sí mismo, se le otorga una puntuación de 0. Si al mover las articulaciones el pequeño las mantiene encogidas y no logra estirárlas por completo, su puntuación será de 1, mientras que si su movimiento es activo y normal, se le dará un 2.

Reflejos: Si el bebé reaccione vigorosamente contra estímulos como por ejemplo cucado le frotan espalda o brazos, se le otorga una nota de 2, si esa reacción es lenta y hace que el bebé se mueva poco, la nota desciende a 1, y si por el contrario, el niño no reacciona, se le da una nota de 0.

Color de la piel: Una piel azulada y muy pálida tendrá una nota de 0, Si el bebé tiene el tronco rosa y los brazos y las piernas de color azulado, la nota será de 1,mientras que si la piel del niño es completamente rosa, se otorgará una puntuación de 2.

Es muy poco frecuente que un bebé nazca con una nota de 10 puntos, la mayoría se quedan en 7 u 8 puntos en la escala Apgar. Si la puntuación es baja, es posible que tengan que reanimar al pequeño. Esta prueba se irá haciendo minuto por minuto. Si el resultado cada vez es mejor, significa que el bebé está reaccionando a los estímulos y pronto estará junto a su madre.

Datos destacados

Edad del Feto: 37 semanas

Tamaño del bebé: El bebé habrá alcanzado los 3,25kg aproximadamente, su longitud de vértex a rabadilla será de unos 36 cm y su estatura total alcanzará los 48 cm.

Tamaño de la madre: la parte superior de su útero se sitúa a unos 39 cm de la sínfisis púbica, unos 16 o 20 cm por encima del ombligo. Es muy probable que no haya ganado nada de peso. Esto es muy normal en la mayoría de la madres. Es muy normal que se sienta incómoda y aumenten sus ganas de ir al baño, esto sucede porque el bebé ha bajado y fuerza su vejiga todavía más.

Desarrollo del bebé

Aunque usted apenas haya aumentado de peso en esta última semana, el bebé sigue creciendo en su interior. Con mucha probabilidad deja de sentirlo moverse de la misma manera que en semanas anteriores. Esto se debe porque apenas tiene espacio en su interior y poco a poco va preparándose para el parto. A esta alturas prácticamente todos sus órganos ya se han formado. Los pulmones serán los últimos en hacerlo, de ahí la necesidad de ventilación cuando un bebé nace de forma prematura.

Aspectos que debería saber

¿Puede el bebé enredarse con el cordón umbilical?

Por muchos consejos que haya escuchado, ninguna madre puede hacer nada para evitar que su bebé se enrede durante el embarazo con el cordón umbilical. Tal vez haya escuchado que es conveniente no levantar los brazos por encima de la cabeza ni que estirar los brazos para coger cosas que estén en alto, sin embargo, estas teorías no están ni mucho menos demostradas.

En el caso de que su bebé venga con una vuelta de cordón no se apure ya que no necesariamente debe traducirse en complicaciones en el parto. Únicamente se tomará medidas urgentes si esa vuelta de cordón llega a estrangular al bebé. En ese caso suele recurrirse a una cesárea para que el niño no sufra.

Llegado este punto del embarazo, es posible que piense que no querrá volverse a quedar embarazada por lo incómoda que se encuentra. O tal vez esté convencida de que su familia ya está completa. En este momento, algunas mujeres se plantean la posibilidad de hacerse una esterilización permanente, como la ligadura de trompas.

Ligaduras de trompas

Las madres que tienen muy claro que no quieren volver a tener otro bebé suelen aprovechar su último alumbramiento para que les hagan una ligadura de trompas en el hospital. No obstante, no recomendamos a ninguna mujer tomar dicha decisión tras dar a luz porque hay demasiadas emociones que pueden influenciar en tomar una decisión que no sea correcta. En caso de tenerlo muy pensado, ser estirilizada justo después de dar a luz puede conllevar una serie de ventajas a tener en cuenta.

Un de ellas es que al estar en el hospital puede ahorrarse de nuevo los trámites del ingreso y las pruebas preoperatorias previas. En primer lugar, la mujer ya está en el hospital, por lo que no tendrá que volver a ingresar. Además, si le ponen anestesia epidural durante el parto podrán aprovechar la ocasión para hacerle la ligadura de trompas inmediatamente después de dar a luz. En el caso de que el parto se haya producido sin anestesia, será necesario anestesiarlas para poder llevar a cabo la operación.

La esterilización permanente se puede realizar utilizando varios procedimientos distintos. El más habitual consiste en practicar una pequeña incisión debajo del ombligo, a través de la cual se pueden ver las trompas de Falopio. A veces se extirpa una porción de la trompa, o se coloca un anillo o una grapa para bloquearlo. Este tipo de intervenciones suelen durar entre 30 y 45 minutos.

Si no está completamente segura de si quiere o no hacerse una ligadura de trompas, no se precipite. Tenga en cuenta que se trata de un procedimiento permanente. Aunque las trompas se pueden “desligar”, esta intervención es cara y exige una estancia más prolongada en el hospital: 3 o 4 días. Además, sólo el 50% de las intervenciones tienen éxito, y no se puede garantizar el embarazo.

Datos destacados

Edad del Feto: 36 semanas

Tamaño del bebé: El bebé habrá alcanzado los 3,1 kg aproximadamente, su longitud de vértex a rabadilla será de unos 35 cm y su estatura total alcanzará los 47 cm.

Tamaño de la madre: la parte superior de su útero se sitúa a unos 38 cm de la sínfisis púbica, unos 16 o 18 cm por encima del ombligo. Es muy probable que no haya ganado nada de peso. Esto es muy normal en la mayoría de las embarazadas durante las dos últimas semanas.

Exploración pélvica

Durante estas últimas semanas de embarazo es muy probable que su médico quiera realizarle una exploración pélvica para evaluar el progreso del embarazo y si está o no perdiendo líquido amniótico. E dicha exploración el doctor le examinará el cuello del útero para determinar su fortaleza y grosor, proceso que en medicina se denomina obliteración. Conviene saber que para poder llevar a cabo el parto es importante tener una obliteración de útero del 0%, es decir, se haya ablandado y perdido grosor para facilitar el alumbramiento.

Otro de los aspectos a tener en cuenta es la dilatación del cuello del útero. Se considera que la mujer está preparada para dar a luz en el momento en que la abertura del cuello cervical alcanza los 10 centímetros.  En esos momentos el médico hará una exploración pélvica para determinar como viene el bebé, si de cabeza o de nalgas, y en la estación dentro del canal del parto en la que se encuentra el niño. Si la cabeza está alta, es decir, por encima del canal del parto, se dice que se encuentra en una estación de -2. El punto 0 es el inicio del canal del parto y el punto +2 es cuando prácticamente tiene la cabeza en el exterior.

Cuando el médico la explore, es posible que describa la situación en términos médicos. Es posible que le diga que está a “2 cm, 50% y en la estación – 2”. Esto significa que el cuello del útero se ha dilatado 2 cm, se ha obliterado un 50% (borradura del 50%), y la parte del cuerpo del bebé de la presentación (cabeza, pies, nalgas) se encuentra todavía en la estación – 2. Intente recordar esta información. Puede ser de gran ayuda cuando vaya al hospital y la explore el personal médico o de enfermería.

En el caso de que la madre haya dilatado por completo, la obliteración sea del 0% pero aun así el bebé no desciende por el canal de parto, en este caso, es posible que sea necesario realizar una cesárea porque esto se debe a que la cabeza del niño no puede pasar por la pelvis.

Debe saber antes del parto…

¿Me pondrán un enema?

Una de las grandes preguntas que le surgen a toda mujer antes de dar a luz. Puede solicitar uno al llegar al hospital, aunque no es obligatorio. Sin embargo, ponerse un enema antes de dar a luz tiene ciertas ventajas a tener en cuenta, una de ellas es evitar evacuar mientras se da a luz y en las horas posteriores para evitar las molestias asociadas a la episiotomía. Esto hará que su alumbramiento sea más limpio, por lo que se reduce el riego de infección. A pesar de ello, si entra en el hospital con un parto muy avanzado, no se preocupe nunca de si es o no necesario un enema. Expulsar heces mientras se da a luz es algo muy habitual que no debe avergonzar a ninguna mujer.

Parto de riñones ¿Qué es?

Un parto de riñones es cuando el bebé sale con la cara orientada hacia el techo en vez de mirando al suelo. En este tipo de partos la espalda de la madre se ve muy resentida. Lo mejor es que el niño salga mirando al suelo ya que su salida sea más sencilla.  Si el bebé no puede estirar el cuello, probablemente su barbilla colisiones con el pecho provocando dolores lumbares. Este tipo de partos suelen ser más largos por la dificultad a la hora de sacar al bebé, en algunas ocasiones el médico se ve obligado a rotar la cabeza del pequeño para que pueda salir con mayor facilidad.

Los fórceps

Los fórceps son un instrumento que se utilizan en algunos alumbramientos para ayudar a que nazca el bebé. Su uso ha ido disminuyendo exponencialmente en los últimos años, uno de los motivos es el aumento de las cesáreas cuando el bebé no avanza por el canal del parto en detrimento de los fórceps. Esto sucede porque disminuye el riesgo de hacer algún tipo de daño a la cabeza del pequeño al forzarle a salir.

Otro de los motivos de la reducción de su uso ha sido la tendencia a utilizar ventosa como sustitutas.Estas ventosas se adhieren a la cabeza del niño que es arrastrado por el sistema de vacío hacia el exterior. Este método es mucho más seguro para el niño Sin embargo, en caso de que ni las ventosas funcionen, la cesárea es a día de hoy el mejor método para finalizar un parto con dificultades.

Datos destacados

Edad del Feto: 35 semanas

Tamaño del bebé: El bebé habrá alcanzado los 3 kg aproximadamente, su longitud de vértex a rabadilla será de unos 35 cm y su estatura total alcanzará los 47 cm.

Tamaño de la madre: la parte superior de su útero se sitúa a unos 37 cm de la sínfisis púbica, unos 16 o 17 cm por encima del ombligo. Si mantiene su dieta, es probable que en la 37 semanas de embarazo haya alcanzado su peso máximo en el embarazo y no engorde mucho más.

Desarrollo del bebé

El bebé irá ganando peso y tamaño poco a poco en estas últimas semanas antes de salir de cuentas. Por regla general el niño ya se ha colocado boca abajo dentro de la zona de salida para el parto. Sin embargo, a veces sucede que el niño se coloca de forma incorrecta y en vez de la cabeza, son las nalgas o las piernas lo que tiene hacia abajo. Esto suele darse con frecuencia en partos prematuros, ya que al bebé no le ha dado tiempo de colocarse en su posición natural.

Otro de los factores que favorecen los partos de nalgas es la distensión del útero provocada por embarazos previos o embarazos múltiples. Ciertos trastornos, como el polihidramnios, la hidrocefalia y las anomalías uterinas pueden incrementar las probabilidades de que el bebé se presente de nalgas.

Parto de nalgas

Se denomina parte de nalgas cuando el bebé tiene las piernas flexionadas por la cadera y las rodillas extendidas quedando los pies arriba a la altura de la cara. Otro tipo de parto de nalgas es cuando el recién nacido tiene ambas rodillas flexionadas en vez de estiradas, lo que dificulta todavía más su nacimiento. Entre los médicos existen variedad de opiniones sobre cuál es el mejor método para dar a luz un bebé que viene de nalgas. Mientras unos apuestas por la cesárea, otros consideran que hay mujeres que pueden dar a luz vaginalmente a un bebé que viene de nalgas sin ningún tipo de problemas, y que por tanto, no hay que tomar la decisión de la cesárea tan a la ligera.

Este último caso se da sobre todo en madres que hayan tenido más hijos previamente. En caso de ser madre primeriza, lo normal es decantarse por un parto con cesárea, ya que la ansiedad de la madre y la dificultad del parto pueden provocar problemas en el bebé y complicar en exceso el alumbramiento, sin embargo, hay médicos que previamente tratan de rotar al bebé dentro de útero para colocarlo debidamente, sin embargo esta práctica es casi imposible una vez se ha roto aguas o durante las contracciones del parto.

Si antes de iniciar el parte usted ya sabe que su bebé viene de nalgas, debe informar a los médicos y enfermeras que le atiendan nada más entrar en el hospital para que puedan tener tiempo de escoger el mejor método para dar a luz.

Parto de cara y de hombro

Otra postura inusual antes del parto es cuando el cuello del bebé se encuentra muy flexionado de forma que lo primero que sale es la cara del pequeño. En este tipo de parto no hay apenas opciones más allá de la cesárea. Lo mismo sucede si el niño viene de hombros. En esta presentación el bebé está colocado como si la pelvis de la madre fuese una cuna de forma que la cabeza queda a un lado del abdomen y las nalgas en el otro extremo. Como ya se ha comentado ante esta situación la única forma de dar a luz es mediante una cesárea.

Consejo de alimentación

A estas alturas muchas madres pierden poco a poco el apetito. A pesar de ello, hay que continuar manteniendo una dieta saludable rica en frutas, verduras y proteínas. Si hacer tres grandes comidas le resulta muy pesado, le recomendamos ir picando entre horas, eso sí, nada de patatas fritas y demás tentempiés poco saludables. Procure comer a lo largo del día plátanos, batidos, helados y yogures, que ayudarán a mantener su nutrición sin necesidad de comer tres platos en cada comida.